レーシック、失敗したらどうするの？

レーシックとイントラレーシックの違いを教えてください。

レーシックはマイクロケラトームでフラップを作りますが、
イントラレーシックはイントラレーザーでフラップを作ります。

マイクロケラトームのフラップは周囲の切れ込みが鋭角になっているため、
不安定で、フラップのシワやずれを起こすことがあります。

イントラレーシックの切れ込みは直角であり、
マンホールのフタを戻すようなものですから安定したフラップが得られます。　

また、マイクロケラトームで作られたフラップにはブレードの往復運動でできた
微細なスジが残りますのでハロの原因になります。

イントラレーシックではスジがなく滑らかなフラップを作ることができるため
クリアな視界が得られます。

さらに、イントラレーシックではマイクロケラトームよりも60μm薄く、
滑らかで精密なフラップを作ることができるため、
レーシックでは困難であった薄い角膜や強い近視の場合でも治療が可能になりました。

イントラレーシックのメリットは何ですか？

レーシックでフラップを作成する際、ステンレス製のマイクロケラトームの代わりに
イントラレースFSレーザーを使用するのが、イントラレーシックです。

コンピュータ制御のレーザーでフラップを作るので、
従来のレーシックに較べて誤差が小さく、
より安全にフラップが作成できます。

詳しくはイントラレーシックのページをご覧ください。

イントラレーシックとは何ですか？

イントラレーザーを用いたLASIKです。
イントラレーザーとは、フラップを作成するレーザーのことです。

LASIKはマイクロケラトームを使ってフラップを作成しますが、
イントラレーザーでもフラップを作成することができます。

設定した厚みのフラップを作成することができるようです。
切除面はマイクロケラトームに比べると粗いので、
矯正精度面を考えると、マイクロケラトームの方がよいと考えています。

「フラップの作成で、最先端のものはイントラレースで、マイクロケラトームを使用する方法より安全性、視力回復率等すべてに優れている。」と聞きました。本当でしょうか？吉野眼科では、イントラレーザーは使用しないのですか？

私自身イントラレーシックを目の当たりに見たことはないので、
そのような私がコメントをするのはフェアではありませんが、
実際にイントラレーシックを行っている医院に勤務しているドクターより
直接聞いた話をお伝えします．

イントラレーシック術後の８割にDLKといってフラップ下に
炎症を起こす現象が起きているということです．

そのため、マイクロケラトームでは考えられないステロイドの内服を
させている症例（全例か一部かは不明）もあるとのことです．

ご存知かも知れませんが、ステロイドは副作用
(レーシック後に問題になるのは易感染性です)のあるお薬です．

短期間の投与とはいえケラトームでの手術の場合には
全く必要の無い治療であるため、この一点のみにおいても当院で
イントラレーシックを導入するつもりはありません．

また、眼科学会でのイントラレーシックの評価は実際確立していないので
当院での導入は視野にありませんし，

導入している施設もその新奇性を謳い文句にした宣伝効果を狙っている感もあります．
私は現在当院で使用している 使い捨てのマイクロケラトームは
非常に調子が良いものとの実感があります。

マイクロケラトームの使用経験から難しい症例や，
やってはいけない症例などは一通り 手術前に見抜くことが可能
という自負も私にはあるためイントラレーシックに魅力を感じてはいません．